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MIERCOLES 16 MAYO 2018
“Resulta difícil el diagnóstico de esta enfermedad, pero es
vital su tratamiento pues puede ser mortal”
La
delegación Puebla del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) informó que
se ha detectado un incremento en los casos de meningitis, ya que usualmente se
presentaban de 1 a 2 casos por cada 100 mil personas, pero actualmente se han
llegado a registrar 4 casos por cada 100 mil habitantes en algunas comunidades
del Estado.
Esta
enfermedad es provocada por una inflamación en la meninge, es decir, el tejido
que rodea al cerebro y la médula espinal; esta condición puede ser causada por
un virus, hongos, bacteria, parásitos, medicamentos o tumores.
Omar
Alejandro Martínez Fernández, neumólogo pediatra del Hospital de Especialidades
de San José, mencionó que existen dos tipos de meningitis: la viral, que es la
más común; y la bacteriana, que es más rara pero puede convertirse en mortal,
ya que por lo regular se llega a confundir con otros padecimientos como la
gripe.
Martínez
Fernández explicó que los menores son los más susceptibles debido a que los
microorganismos viajan en el aire y que, por lo general son generados por las
heces fecales, los cuales ingresan al organismo a través del olfato o la boca.
En el
hospital de especialidades de San José, se atienden en promedio de 4 a 6 casos
al año, y son esencialmente menores en etapa escolar y adultos mayores, quienes
están expuestos por las debilidades de sus sistemas inmunológicos.
En el
caso de los adultos también se debe al consumo de tabaco y alcohol, ya que esto
disminuye las defensas en el cuerpo humano.
Las
Dificultades Del Diagnóstico
Diagnosticar
meningitis suele resultar difícil, ya que sus síntomas se pueden confundir con
los de la influenza o la rinolaringitis, pero debido a la fulminante progresión
de la enfermedad debe ser tratada como urgencia médica, ya que el paciente
puede morir en 24 horas luego de presentar los primeros síntomas.
Los
síntomas pueden aparecer entre 3 y 7 días después de la exposición al virus o a
la bacteria y estos pueden ser: irritabilidad, intolerancia al alimento, crisis
convulsivas, aumento de la mollera de manera general, dolor de cabeza, náuseas,
vómito, dolor cervical, dolor intraocular y alteraciones del estado de alerta.
El
diagnóstico requiere el examen de una muestra de líquido cefalorraquídeo, el
cual se obtiene mediante una punción lumbar y es analizado; también se realizan
estudios de imagen, como tomografías con las que se busca algún cambio en la
estructura del cerebro.
Esta
enfermedad tiene una baja incidencia en México, pero en muchas ocasiones no es
diagnosticada de manera oportuna ya que esto depende de la evolución de la
enfermedad y de que el paciente pueda acceder a médicos especialistas.
Datos
Internacionales
Según
la Organización Mundial de la Salud (OMS), en los últimos 20 años se han
reportado cerca de 1 millón de casos sospechosos en todo el mundo y 100.000
personas han muerto a causa de la enfermedad. La región más afectada es África,
sobre todo los 26 países situados en la franja conocida como “cinturón de la
meningitis”.
Para
su tratamiento se pueden utilizar diferentes antibióticos, como la penicilina,
ampicilina, cloranfenicol y ceftriaxona.
Prevención
Y Tratamiento
Para
su prevención existen varios tipos de vacuna, pero todas ellas compuestas por
proteínas, es decir, no son agentes vivos: una vacuna conjugada contra los
meningococos del grupo A, del grupo B (recientemente introducida), vacunas
conjugadas contra el grupo C, vacunas tetravalentes (grupos A, C, Y y W) y
vacunas a base de polisacáridos meningocócicos.
En
México, existe la vacuna conjugada monovalente del serogrupo C, que es el
causante principal de enfermedad en nuestra población. Se aplican 2 dosis, intramusculares,
con diferencia de 2 meses, en menores de un año.
Los
mayores de 1 año reciben únicamente una dosis, también se utiliza la vacuna de
polisacáridos tetravalente (serotipos A,C,Y,W135) conjugada con Toxoide
Diftérico, que tiene una cobertura más amplia y se usa, preferentemente, en
Estados Unidos y algunos países Europeos, Africanos y Asiáticos.
Esta
vacuna está indicada en niños de 9 a 23 meses, 2 dosis con intervalo de 3
meses. Y en niños de 2 años hasta adultos de 55 años se indica una sola dosis.
La
vacunación masiva temprana es el medio más eficaz para limitar la propagación
de epidemias. La OMS considera que las inmunizaciones masivas contra las
diferentes cepas de la meningitis han logrado prevenir hasta el 70% de los
casos.
Con
la introducción de la nueva vacuna conjugada, la OMS impulsa una estrategia que
comprende la preparación, prevención y respuesta frente a las epidemias. La
preparación se centra en la vigilancia, desde la detección de los casos hasta
su investigación y confirmación de laboratorio.
La
OMS señala que hay que tratar a la meningitis de manera pronta y adecuada, si
no ocasionará lesiones intracerebral, que afectarán el conocimiento cognitivo e
intelectual, fallas en la movilidad o sensibilidad de alguna parte de nuestro
cuerpo, de la movilidad ocular que no tengamos simetría o un buen movimiento
facial o incluso en la respiración.
